Здравствена заштита која се обезбеђује из средстава обавезног здравственог осигурања

ZDRAVSTVENA ZAŠTITA KOJA SE OBEZBEĐUJE IZ SREDSTAVA OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

U PUNOM IZNOSU BEZ PLAĆANJA PARTICIPACIJE na osnovu Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o prticipaciji za 2011. godinu „Službeni Glasnik RS“ broj 7/2011

Rd.br.	OPIS Član 20. Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdr. zaštitu iz obaveznog zdr. osiguranja i o participaciji za 2011.g.	Šifra osnovana oslobođenja plaćanja participacije	D O K A Z
1.	Mere prevencije i ranog otkrivanja bolesti iz člana 9.(zdr. vaspitanje, sistematski pregledi,vakcinacije…)	532	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
2.	Pregledi i lečenje i slučaju planiranja porodice, trudnoće,porođaja i u postnatalnom periodu,uklj. i pregled trudnoće iz med. razloga	512	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
3.	Preglede i lečenje i med. rehabilitaciju u slučaju bolesti i povreda Dece učenika i studenata do kraja propisanog školovanja,a najkasnije do navršenih 26god života,uklj. i med-teh. pomagala,odn starijih lica koja su teško telesno ili duševno ometena u razvoju	511	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
4.	Preglede i lečenje bolesti usta i zuba do navršenih 18god života (pokretna proteza i stom. nadoknade),osim kompl. karijesa i vađenja zuba zbog istog,lica ometenih u razvoju,trudnica,porodilja,u pre i postoperativ. tretmanu kod lečenja mal. bolesti maks.fac. predela i lica sa urođenim ili stečenim deformitetima lica i vilica uklj. fiksni ortodontski aparat	511	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
5.	Pregledi i lečenje u vezi sa HIV infekcijom i ostalim zaraznim bolestima za koje je zakonom predviđeno sprovođenje mera za sprečevanje širenja	531	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
6.	Pregledi i lečenje od malignih bolesti,hemofilije,dijabeta,psihoze, epilepsije,multiple skleroze,progresivnih neuro-miš. bol.,DCP,paraplegije, tetraplegije,hron. bubr. insuf.(indikovana dijag. ili transplantacija bubrega) ,cistične fibroze,sistemskih autoimunih bol.,reumatskih bol i komplikacija	531	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija (u daljem tekstu OIOMD)
7.	Preglede i lečenje u vezi sa uzimanjem,davanjem i razmenom tkiva i organa za transplantaciju od osiguranih i dr. lica za obezb. zdr. zaštite osig. lica	521	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
8.	Preglede,lečenje i rehabilitciju zbog prof. bolesti i povredana radu	538	OIOMD
9.	Pružanje hitne med. i stomatološke bol. kao i hitan sanitetski prevoz	539	OIOMD
10.	Med.-teh. pomagala,implantate i med. sredstva u vezi sa lečenjem bol.	533	OIOMD
11.	Koncentrator kiseonika	533	OIOMD
12.	Očne proteze,naočari i kontaktna sočiva sa dioptrijom + – 9,teleskopske naočari i lupu	533	Overena isprava o osiguranju i medicinska dokumentacija
	Član 21. Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdr. zaštitu iz obaveznog zdr. osiguranja i o participaciji za 2011.g.
1.	Privremena raseljenim licima sa Kosova i Metohije,kojima je to svojstvo utvrdio nadležni republički organ	501	Na osnovu overene isprave o osiguranju
	Član 22. Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdr. zaštitu iz obaveznog zdr. osiguranja i o participaciji za 2011.g.
1.	Ratni vojni invalidi i civilni invalidi rata	513	Overena isprava o osiguranju i odgovarajući dokaz(rešenje, potvrda i dr.)
2.	Slepa i trajno nepokretna lica,kao i lica koja ostvaruju novčanu naknadu za tuđu pomoć i negu drugog lica u skladu sa zakonom	515	Overena isprava o osiguranju i odgovarajući dokaz(rešenje, potvrda i dr.)
3.	Dobrovoljni davaoci krvi koji su krv dali 10 i više puta,osim za lekove sa liste lekova,kao i za med.-teh. pomagala i implantate	522	Overena isprava o osiguranju i odgovarajući dokaz(rešenje, potvrda i dr.)
4.	Dobrovoljni dav. krvi koji su krv dali manje od 10 puta,osim za lekove sa liste lekova,kao i za med.-teh. pomagala i implantate,u roku od 12 mes. nakon svakog davanja krvi	540	Overena isprava o osiguranju i odgovarajući dokaz(rešenje, potvrda i dr.)
	Član 23. Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdr. zaštitu iz obaveznog zdr. osiguranja i o participaciji za 2011.g.(lica koja su svojstvo osiguranika u smislu zakona stekla kao:
1.	Deca do navršenih 15 godina,školska deca i studenti do kraja propisanog školovanja,a najkasnije do navršenih 26 godina života	231	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1810
2.	Žene u vezi sa planiranjem porodice,kao i u toku trudnoće,porođaja i materinstva do 12 meseci nakon porođaja	232	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1811
3.	Lica sratija od 65 godina života	233	—————————- 1812
4.	Osobe sa invaliditetom i mentalno nedovoljno razvijena lica	234	—————————- 1811
5.	Lica u vezi sa lečenjem od HIV infekcije ili dr. zar. bol. koje su utvr. posebnim zakonom kojim se uređuje oblast zaštite stanovništva od zar. bol ,malignih bolesti,hemofilije,dijabeta,psihoze,epilepsije,mult.skler.,lica u terminalnoj fazi,hron. bubrežne insuf., cistične fibroze,sistemskih autoimunih bol., ,reumatske groznice,bolesti zavisnosti.obolela i povređena lica u vezi sa pružanjem hitne med.pomoći, kao i lica obuhvaćena zdr. zaštitom vezi sa davanjem i primanjem tkiva i organa	235	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1818
6.	Monasi i monahinje	236	—————————- 1819
7.	Materijalno neobezbeđena lica koja primaju materijalno po propisima o socijalnoj zaštiti,odn. o zaštiti boraca,vojnih i civlnih invalida rata	237	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1815
8.	Korisnici stalnih novčanih pomoći, kao i pomoći za smeštaj u ust. soc. zaštite ili u dr. porodice,po propisima o socijalnoj zaštiti	238	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1816
9.	Nezaposlena lica i druge kategorije socijalno ugroženih lica čiji su mesečni prihodi ispod prihoda utvrđenih u skladu sa zakonom	239	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1814
10.	Korisnici pomoći-članovi porodice čiji je hranilac na odsluženju vojnog roka	240	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1817
11.	Lica romske nacionalnosti koji zbog tradicionalnog načina života nemaju stalno prebivalište,odn. noravište u Republici	241	Overena isprava o osiguranju šifra osnova osiguranja 1820
12.	Lica kojima je nadležni republički organ utvrdio status izbeglog, odosno rognanog lica iz bivših republika SFRJ, ako ispunjavaju uslov u pogledu mesečnog prihoda utvrđenog u skladu sa zakonom i ako imaju boravište na teritoriji Republike	242	Na osnovu overene isprave o osiguranju, šifra osnova osiguranja 1910
13.	Uži članovi porodice osiguraanika iz tačke 7.-9,11 i 12.	243	Overena isprava o osiguranju
	Član 24.Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdr. zaštitu iz obaveznog zdr. osiguranja i o participaciji za 2011.g.
1.	Osiguranici čiji su prihodi ispod iznosa utvrđenih Pravilnikom o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji za 2011.g.	001	Na osnovu overene isprave o osiguranju,potvrda RZZO za korišćenje zdr. zaštite u punom iznosu na teret sredstava obaveznog zdr. osig.-УП2 obr.
	Član 31.Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdr. zaštitu iz obaveznog zdr. osiguranja i o participaciji za 2011.g. zdravstena zaštita koja se osiguranom licu obezbeđuje iz sredstava obaveznog zdr. osiguranja uz plaćanje participacije
1.	Zdravstvena zaštita koja se osiguranom licu obezbeđuje iz sredstava obaveznog zdr. osiguranja uz plaćanje participacije označava se šifrom 000	000

Osiguranom licu kome je izvršena naplata participacije izdaje se račun o naplaćenoj participaciji (obrazac РП) koji se popunjava u dva primerka od kojih se jedan uručuje pacijentu, a drugi zadržava Opšta bolnica Sremska Mitrovica.

Račun se overava pečatom.

ZAMENIK DIREKTORA

Prim.dr Dragan Malobabić